
Medic Specialist Ortodont
Cum poate respirația să influențeze procesul de creștere dento-maxilo-facială
Cele mai frecvente 7 întrebări
Ce este respirația?
Respirația este o funcție vitală, ce în mod normal se desfășoară natural și fără efort, de aceea ne scapă cu ușurință din vedere modul în care este sănătos să respirăm.
Respirația are o influență directă asupra proceselor de creștere și dezvoltare ale oaselor craniene dar și asupra funcționării întregului organism.

De ce este bine să respirăm corect?
- Susține buna funcționare a tuturor funcțiilor aparatului dento-maxilar: masticație, deglutiție, fonație.
- Pregătește aerul calitativ și cantitativ pentru ca organismul să beneficieze de oxigenare optimă. La nivelul foselor nazale aerul este încălzit, umectat, curățat și dozat corespunzător.
- Întreține reflexele funcționale, mucoasa nazală fiind bogată în terminații nervoase ce culeg stimuli termici, mecanici, algici și astfel constitue punctul de plecare pentru numeroase reflexe, de ex: reflexul nazal de strănut, reflex nazolacrimal chiar și reflexe ce reglează activitatea cardiacă, vasculară și pulmonară.
- Determină formarea oxidului nitric, aceasta este una dintre importantele beneficii ale respirației nazale. Oxidul nitric se formează în timpul respirației nazale în mucoasa ce tapetează fosele nazale și are proprietăți antifungice, antivirale, antiparazitare și antibacteriene. Are un rol important în reducerea hipertensinunii arteriale și menținerea homeostaziei, deasemnea crește capacitatea pulmonară de a absorbi oxigen și abilitatea organsimului de a-l transporta în celule.
- Are rol modelator, stabilind arhitectura foselor nazale, contribuind alături de restul funcțiilor aparatului dento-maxilar la o dezvoltare craniană armonioasă.
Ați observat cum respiră copilului dvs?
Prevalența copiilor cu respirație orală este cuprinsă între 3,4% și 56,8%.
Atunci când copilul respiră pe gură în timpul nopții și în cea mai mare parte pe parcursul zilei, respirația nu se face funcțional. Aceasta va atrage după sine o serie de consecințe, nu doar asupra oaselor maxilare ci și asupra întregului organism.
Care sunt consecințele unei respirații incorecte pe termen lung?
Consecințele respirației orale sunt marcate la nivel cranio-facial însă ele se extind la nivelul întregului organism, atât prin modificări structurale cât și funcționale.
- Tulburări de dezvoltare cranio-maxilo-faciale
- Modificări nefavorabile ale fizionomiei
- Întârzieri de creștere a întregului organism
- Perturbarea funcțiilor aparatului dento-maxilar: fonație, deglutiție, masticație
- Apnee obstructivă în somn (sforăit)
- Scăderea capacității de memorare și concentrare însoțite de o stare de agitație
- Deficiențe ale sistemului imunitar
- Bronșite si faringite recurente
- Tulburări posturale
Când și cum se instalează modificările nedorite?
Apariția consecințelor nedorite ale respirației orale este determinată de durata de timp a respirației pe gură și de gradul de excludere al căii nazale. Dacă respirația orală persistă peste o durată de 6 luni cresc semnificativ șansele de a se instala efectele negative ale acesteia.
Tuburările cauzate de respirația orală pot să apară încă de la vârstă de 5-6 ani iar atunci când creșterea se grefează pe această disfuncție, oasele maxilare vor rămâne subdezvoltate.
Respirația orală are efecte negative și în cazul respiratorilor orali adulți și anume: respirație urât mirositoare, somnolență și iritabilitate pe parcursul zilei, tegumente palide și cearcăne.
Care sunt cauzele respirației orale?
Respirația orală apare din nevoia de suplimentare a aportului de aer, care din diverse motive nu este suficient doar de la nivelul căilor nazale.
Situații pasagere (ocazionale):
- efort fizic
- răceli
- alergii
Aceste situații pot fi ocazionale și nu reprezină un pericol. Respirația nazală va fi reluată odată cu încetarea efortului fizic sau remiterea congestiei nazale cauzate de răceli și alergii.
Cauze obstructive, anatomice:
- vegetații adenoide (polipi)
- deviații de sept
- congestie nazală (nas înfundat)
- maxilar îngust
Fluxul de aer nazal este diminuat sau chiar împiedicat atunci când întâlnește diverse obstacole în calea lui sau dacă pasjul aerian are o dimensiune redusă.
Tulburări ale dezvoltării oaselor craniene pot fi determinate genetic dar pot apărea și ca urmare a alterării funcționale. Respirația, deglutiția și masticația nerealizate corect pot să ducă la o dezvoltare deficitară a maxilarului, ceea ce va atrage după sine subdezvoltarea foselor nazale. Astfel apare o diminuare a volumului pasajului aerian nazal și de aceea va fi folosită și gura pentru respirație.
Cum putem să recunoaștem un respirator oral?
Aspectul feței
- Forma feței este ovală, longilină
- Musculatura hipotonă
- Tegumente palide și de multe ori sunt prezente cearcăne
- Nasul este pliat, are vârful orientat în sus, aripile nazale sunt hipotone
- Bărbia este poziționată mult posterior iar uneori, atunci cand buzele se țin apropiate cu efort bărbia are aspect de coajă de portocală ca urmare a contracției excesive a mușchiului mentonier.
- Buzele sunt usor depărtate, buza superioară pare a fi scurtă iar cea inferioară este situată în spatele incisivilor superiori.
Aspectul intraoral
- Incisivii superiori sunt mult înclinați în față
- Incisivii inferiori de obicei sunt înghesuiți
- Bolta palatină este adâncă și îngustă
- Arcada dentară superioară este îngustă și frecvent din acestă cauză arcadele se angrenează invers, adică dinții inferiori se suprapun peste cei superiori în ocluzie.
- Gingia inflamată ca urmare a expunerii prelungite la aerul nefiltrat.
- Carii si demineralizări mai ales pe suprafața anterioară a incisivilor superiori ca urmare a absenței peliculei salivare protectoare.
- Xerostomie sau “gură uscată “ ca urmare a reducerii fluxului salivar.
- Limba este poziționată necorespunzător în deglutiție și vorbire pe planșeul bucal sau între arcadele dentare întrucât nu are suficient spațiu la nivelul palatului, acolo unde se plasează în mod funcțional.
Postura
- Pentru a facilita pătrunderea aerului prin gură, respiratorii orali au capul poziționat mult în extensie. Este proiectat înainte și în sus iar osul hioid este coborât, și astfel este alterată și poziția limbii.
- Umerii sunt ridicați și poziționați anterior iar centrul de greutate al corpului este plasat mai anterior decât normal.
Comportamentul și starea de spirit a copilului
- Ca urmare a unei oxigenări reduse în timpul somnului copilul nu beneficiază de odihna corespunzătoare pe durata nopții. Astfel pe parcursul zilei copilul este somnolent, concentrarea și atenția sunt menținute cu dificultate, copiii pot fi irascibili și agitați.
- Numeroase studii atestă asociera respiratorilor orali cu un deficit cognitiv și scăderea abilității de învățare și memorare.